交通事故による脊髄損傷に関する説明／名古屋の弁護士／榎木法律事務所

ポイントはMRI（できれば早期の）。
また正確な状況を反映させた「脊髄症状判定用」（診断書）の
作成を通じ適切な等級獲得をサポートします。

脊髄損傷とは

脊髄は、脊椎（背骨）によって囲まれた脊柱管というトンネルを通り、脳からの指令を手や足などの末梢に伝えたり、反対に末梢からの信号を脳へ伝えたりする役割を果たしています。この脊髄が損傷されると、その傷害された部位より下に脳からの指示が伝わらなくなり、また、下からの信号が脳に伝わらなくなるため、 運動麻痺、感覚障害、排尿・排便障害などの様々な障害が生じます。

脊髄損傷の後遺障害等級について

脊髄損傷における等級認定プロセスと等級認定基準について

1.等級認定プロセス

要件①　脊髄損傷又は脊髄圧迫の画像所見の要件について

自賠責は、脊髄症状の後遺障害等級認定に関し、次のように述べています。
「身体的所見及びＭＲＩ、ＣＴ等によって裏付けることのできる麻痺の範囲と程度により障害等級を認定することとなる」
つまり、画像上の裏付けのない症状については、脊髄症状として等級認定は行わないという趣旨です（その場合は、むち打ち事案と同様に非該当や１４級９号などの認定に止まるものと思われます）。

要件②　画像と整合的な神経学的所見の要件について

脊髄損傷を窺わせる腱反射、病的反射等の神経学的所見も重要です。具体的には、画像上障害が窺われる髄節と対応する領域に神経学的異常所見が認められるということです。

立証方法としては、「神経学的所見の推移について」という書式が存在しますので、そこに記載されている検査を実施してもらい、後遺障害診断書と共に提出すればよいと思います。どの程度の神経学的所見が必要かについては、明確な基準は不明です。ただし、これまでの後遺障害等級認定例を分析検討すると、次のようなルールが見えてきます。

やはり、ここでも結局のところは「総合考慮」ということだと思います。

要件③　脊髄症状の存在及びその一貫性の要件について

麻痺などの脊髄症状が存在し、それが交通事故直後から一貫して存在することが求められます。 したがって、交通事故後しばらくしてから生じた症状については、交通事故との因果関係が否定される可能性が高まります。